سؤال وجواب عن الجلوكوما
سؤال وجواب عن الجلوكوما، المياه الزرقاء في العين أو الزرق وهو مرض خطير ولا يجب الاستهانة به ! ف عواقبه كثيرة، ولعل البعض يتساءل عن الأعراض التي يمكن تشخيصها منزليًا؟ ومن المرشح للإصابة به؟ وما هي مقالته؟ وغيرها الكثير من الاسئلة التي تدور في الأذهان دكتور احمد لبيب يقدم لكم إجابة وافية لكل الاسئلة الشائعة والمتوقعة عن مرض الزرق او الجلوكوما، حتى يتسنى
لنا التعامل مع المرض بشكل مناسب وحتى تتضح الصورة كاملة.
ما هي الجلوكوما؟
الجلوكوما أو الزرق كما يفضل البعض ان يطلق عليه أو المياه الزرقاء في العين، هو بإختصار تلف العصب البصري
الناقل للصورة المرئية من العين الى المخ من أجل تفسيرها وترجمتها وفهمها من قبل الشخص، وفي حالة تضرره تبدأ
عملية الرؤية بالانحسار تدريجيًا وصولًا إلى الاصابة بالعمى في الحالات المتأخرة أو المهملة
هل يسبب ضغط العين المرتفع الإصابة بالجلوكوما؟
نعم قد يسبب، ولكن ! في كثيرًا من الأحيان لا يعاني مرضى ارتفاع ضغط العين في الإصابة بالجلوكوما، وإن كان استمرار
ضغط العين المرتفع والغير متحكم فيه يؤدي في كثير من الأحيان إلى الإصابة بالجلوكوما نتيجة الضغط على العصب
البصري مما يؤدي إلى تلفه
هل هناك مجال لرجوع البصر مرة أخرى لمن فقده نتيجة الإصابة بالجلوكوما؟
للأسف لا، لأنه فقدان البصر في هذه الحالة نهائي نتيجة تلف العصب البصري بشكل كامل، لذلك كلما كان العلاج فوري
وسريع مبكر، كلما كانت الخطورة أقل
هل يوجد جلوكوما لدى الأطفال؟
نعم ربما يكون الطفل الصغير مصابًا بالجلوكوما وأشهر الاعراض التي توجد في حديثي الولادة هي كثرة الادماع ” دموع
العين ” واحمرار الجزء الابيض و كثرة الفرك والغثيان، ولابد في هذة الحالة الرجوع فورًا إلى الطبيب المعالج للإستشارة
والفحص والتشخيص
ما هي أشهر أعراض الجلوكوما؟
هناك الكثير من الأعراض التي ربما تتشابه مع أمراض أخرى ولكن، في حال ظهورها او الاحساس بها ينبغي إستشارة الطبيب
فقط للاطمئنان على الأقل، ومن بين تلك الأعراض التالي:
- انحسار مدى الرؤية، وخصوصًا الجانبية
- غباش العين، وتشويشها
- عدم القدرة على تحديد وجوه الأشخاص والرؤية الضبابية
- احمرار العين وكثرة الفرك بها وإدماعها بشكل مفرط خصوصًا عند الأطفال
- الصداع والألم والشعور بالغثيان
ما هي حدود ضغط العين الطبيعي؟
يتراوح ضغط العين في الحالة الطبيعيّة بين 10 و21 مم زئبق، وفي حالة زيادته عن ذلك المعدل فلابد من التعامل مع
المريض على أنه مصاب بضغط العين المرتفع
هل هناك أنواع من الجلوكوما؟
نعم هناك أنواع أو درجات من مرض الجلوكوما ومنها التالي:
الجلوكوما مفتوحة الزاوية
وهذه الحالة هي الأكثر شيوعًا بين مرضى الجلوكوما وتحدث بسبب ضغط العين المرتفع نتيجة لبطء تصريف المياه
الموجودة في العين تحديدًا بين القرنية والقزحية، وتؤدي إلى إضرار العصب البصري مما يؤدي الى الإصابة ب جلوكوما
الزاوية المفتوحة
جلوكوما التوتر الطبيعي
أو كما يسمى التوتر المنخفض، وفي تلك الحالة لا يعاني المريض من ضغط العين المرتفع، وغالبًا ما يلعب العامل
الوراثي في الاصابة بهذا النوع من الجلوكوما عامل أكبر لذلك ينبغي معرفة التاريخ العائلي للمرض
الجلوكوما مغلقة الزاوية
وتسمى كذلك الجلوكوما حاد الزاوية، ويحدث نتيجة عدم تمكن الخلط المائي في العين بالتوجه الى الزاوية ويحبس في
بجوار القزحية، وغالبًا ما تحدث تلك الحالة لمن يعاني من ارتفاع ضغط العين بشكل فجائي، كما يصاحب تلك الحالة بشكل
بارز احمرار العين والصداع والغثيان
وفي هذه الحالة لابد من التوجه إلى أقرب طبيب أو مستشفى لتلقى العلاج الفوري، لأنه في حالة الإهمال قد يتضرر البصر
كثير وفي خلال يومين الى ثلاثة ايام ربما يفقد المريض البصر، لذلك فإن الإجراء المتبع في الغالب هو القيام بعملية في
العين لتصريف المياه و الحفاظ على البصر
جلوكوما الاطفال
وتلك الجلوكوما تصيب الأطفال حديثي الولادة وتسمى بـ الجلوكوما الخلقية نظرًا لانها تتواجد مع الطفل منذ الولادة وهي
السبب الرئيسي في الاصابة بالعمى و ما يسببه احتباس السوائل في العين من الضغط على العصب البصري، وتشكل
جلوكوما الأطفال مشكلة كبيرة للوالدين، حيث ان الطفل حديث الولادة لا يمكنه التعبير بشكل مفهوم ولكن، هناك بعض
الأعراض التي تظهر عليه مثل الغثيان والقيء وكذلك الادماع المستمر للعين، زيادة حجم العين، ظهور سحابة بيضاء على
العين، التحسس من الإضاءة
علاجات الجلوكوما المتاحة؟
يتضرر البصر كثيرًا جراء الجلوكوما في العين وهي حالة لا ينبغي فيها التأخير في العلاج، وإن كان هناك فارق بين ضغط العين
المرتفع و الجلوكوما ، الا ان ! ضغط العين المرتفع من أبرز المسببات للجلوكوما لذلك ينبغي عدم الإهمال، فكلما كان العلاج
أسرع كانت النتيجة أفضل، ومن بين العلاجات المتوفرة للجلوكوما التالي:
قطرات العين مدرات السوائل؟
وهو العلاج الأول للجلوكوما، والهدف منه هو زيادة إدرار السوائل من العين وتقليل إنتاجها كذلك، وهناك العديد من أنواع
القطرات التي تحتوي على مختلف أنواع المركبات؛ مثل البروستاجلاندين، أو مُثبّطات بيتا، أو محفزات ألفا الأدرينالية، أو
العوامل الكولينية.
الأدوية والعقاقير عن طريق الفم
وتستخدم في حال عدم الحصول على الفائدة المرجوة من قطرات العين. وتعطى عادة مع استخدام قطرات العين، تلك التي
تحتوي على ونيك انهيدريز، وهناك أعراض جانبيّة لهذه المُركّبات، مثل كثرة إدرار البول، والشّعور بخدر في أصابع اليد والقدم،
بالإضافة إلى الاكتئاب، وكثرة تكوّن حصى الكلى.
القيام بإجراءات جراحيّة
وتضم العديد من العمليات، ك إجراء جراحة باللليزر التي يتمّ من خلالها عمل فتحة للتخلص من انسداد الزاوية وتحسين إدرار
السّوائل المُتجمّعة المسببة لارتفاع ضغط العين. وقد يتحقّق هذا الهدف كذلك بإجراء عملية جراحية يستأصل فيها جزء من الشبكة
المسؤولة عن الانسداد فيما يسمّى بعملية الفلترة وقد يتم اللجوء إلى تركيب أنابيب صغيرة في العين لتصريف السوائل المتجمّعة،
وهناك أيضاً إجراء آخر يتمثل بإجراء عملية بالكي الكهربائي لإزالة جزء من تلك الشبكة
أما زرق العين الزّاوية المغلقة الحاد يعتبر حالة طبية طارئة وتلزم علاجاً فوريّاً بإجراء العمليّات الجراحية، أو بأشعّة الليزر، أو بإعطاء
أنواع مختلفة بالأدوية، ولذلك يجب مراجعة الطبيب فوراً عند المعاناة منها.
كيف يفقد مريض الجلوكوما بصره؟
الجلوكوما أو المياه الزرقاء أو الزَرَق هو أحد الأمراض التي تصيب العصب البصري في العين ويمكن أن تؤدي إلى تلفه تمامًا بمرور
الوقت، الأمر الذي قد يتسبب في إصابة المريض بالعمى أو فقدان البصر التام في غضون بضع سنوات
ما هي أعراض الجلوكوما عند الأطفال؟
يمكن ملاحظة الأعراض عند الأطفال حديثي الولادة ” تحت سن عامين ” في التالي:
- ملاحظة ان عين الطفل تبدو اكبر حجمًا من الطبيعي
- كثرة الدموع في العين
- تكون وظهور سحابة على العين عند الطفل
هل هناك علاقة بين الأمراض المزمنة والإصابة بالجلوكوما؟
إن الأمراض المزمنة مثل الضغط و الشرايين والقلب والسكري تؤثر على صحة الجسم إجمالًا، وقد تكون سببًا في الاصابة
بالجلوكوما كذلك
هل تعتبر الجلوكوما مرض مزمن؟
عندما يتم تشخيص الجلوكوما يجب أن يعامل على أنه مرض مزمن ويجب التعامل معه مثل الأمراض المزمنة الاخرى ك السكر
بدرجته الأولى والثانية
هل العامل النفسي والعصبية ترفع ضغط العين؟
كلما ازداد الأدرينالين عند التعرض للتوتر النفسي، قد يؤدي إلى زيادة ضغط العين وعدم وضوح الرؤية، و وفقاً ل الدكتور أحمد لبيب الاستشاري في طب العيون، فإن التوتر المزمن قد يسبب جفاف العين، وتتسبب هرمونات التوتر تلك في زيادة تدفق الدم في مناطق الجسم مثل العضلات والقلب
كيف احافظ على العين من ارتفاع ضغط العين؟
هناك بعض التعليمات التي يمكن الاسترشاد بها في نظام حياة صحي للجسم كله وليس للعين فقط مثل:
- اتباع نظام غذائي صحي، يعتمد في مكوناته على الألياف والبروتين والدهون الصحية و النشويات
- التخفيف من الكافيين و استبدالها بالأعشاب الصحية ك الينسون والكركدية
- اشرب السوائل ببطء وبكميات معتدلة لا قليل يسبب الجفاف ولا كثير يسبب التسمم المائي
- ممارسة التمارين الرياضية، حتى وإن كانت مجرد المشي نصف ساعة يوميًا
- الحذر عند استخدام الأشياء المتصلة بالعين مباشرة، مثل العدسات الملونة أو الشاشات والاجهزة اللوحية
- الإقلاع عن التدخين، والكحوليات والمخدرات وهو أمر بديهي لتعافي الجسم بالكامل
- استشارة الطبيب، على الفور في أي أعراض تشعر بها
- الابتعاد عن الأجواء السلبية والمتوترة والأخبار المزعجة والحفاظ على السلام النفسي الداخل
هل هناك عقاقير طبية ترفع من ضغط العين؟
نعم هناك الكثير من العقاقير الطبية والأدوية التي تدخل في مكوناتها مواد قد تؤدي الى احتباس السوائل والخلط المائي داخل العين وبالتالي ترفع الضغط ومنها على سبيل المثال الاتي:
- بريمونيدين
- لاتانوبروست
- تيمولول